發現美麗新世界                   范文誌

終於要去蒙古了!出發前一天上班時,學弟問我是否要去戈壁沙漠義診,我只能一笑置之。
雖然心裡知道此行的目的是要評估醫科在蒙古可以作些什麼,但由於從來沒去過,Google查了一下資料,發現10月平均溫度在0度C左右,準備了一些厚衣服,帶著理事長的叮嚀,懷著忐忑不安的心情就坐上前往蒙古國的飛機。
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到香港轉機和黃淳豐醫師,黃耀慧醫師,邱耀彰醫師及周梅珠專案經理會合,言談中得知他們巳在蒙古作口腔計劃至少耕耘了10年,這讓我心情篤定了不少。當飛機緩緩降落在成吉思汗機場,心情興奮不已,當踏出機場,發現氣候沒想像中的冷,而前來接機的是蒙古牙醫學院兒童牙科及預防醫學科主任Dr。Oyuna及牙醫師Dr。UZ,她們的熱情讓人在這寒冷的天氣感到溫暖。

再現成吉思汗精神

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圖中為蒙古最美麗的牙醫師Dr。 UZ
隔天一早,原本希望能見到之前的牙醫學院院長, 現已高升health science university of Mongolia的副校長Dr Amarsaikhan, 但由於他忙於20週年院慶,改為下午接見,所以早上就由Dr UZ帶我們去觀光,在大小黃醫師的建議下,我們驅車前往成吉思汗博物館。途中漸往郊區前進,草原及成群牛羊漸漸在眼前出現,不禁讓人想起歷史課本及武俠小說中的大漠風光,蒙古包點綴在其中,真令人心曠神怡。

 

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途中有人向我們詢問要不要騎駱駝,哈哈,平生第一次騎駱駝竟然是在蒙古,而不是在台灣某某遊樂區,真是感謝老天爺的安排,也讓我對蒙古留下了美好的第一印象。
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成吉思汗博物館上有一巨大的成吉思汗雕像,雕像內部有樓梯可爬上登高眺望,博物館地下室則陳列了從蒙古各地搜集來的匈奴帝國古文物,看著這些古文物,不禁讓人發想當年成吉思汗東征西討的遠大胸襟,有為者亦若是,我們組織也要日益壯大。

 

馬不停蹄的拜會

 

飽覽美麗的蒙古風光後,還是要趕快來辦正事。下午我們首先拜訪了health science university of Mongolia的副校長Dr Amarsaikhan及現任的牙醫學院院長說明我們此行的目的,並委請安排後續行程。
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由於Dr Amarsaikhan之前和大黃醫師,小黃醫師及邱醫師已是多年合作夥伴,且已多次訪台,今年張理事長還親自帶他遊覽,故相談甚歡。
在Dr Amarsaikhan的安排下,我們隔天參加了烏蘭巴托扶輪社的例會,在向現任會長及在場會員說明了我們的來意後,會長表達了高度的興趣,在另約時間詳細說明後,會長同意促成台灣與蒙古的扶輪社國際合作來支持我們的計劃。
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圖中左二為烏蘭巴托扶輪社現任會長
由於現任牙醫學院院長的胞弟為國會議員,Dr Amarsaikhan另外安排了參訪國會議員進行政策遊說的行程,我們向國會議員解釋了口腔衛生教育及民眾認知的重要,並希望他能將過去我們在蒙古部分地區口腔衛生預防的成功經驗進一步變成全國政策。

 

學校與牙醫學院的調查

 

第三天我們到牙醫學院實際參訪,由Dr Oyuna帶我們看預定要作多媒體教室的場地,場地雖較台灣小,但巳是牙醫學院裏面最大的教室,我們作了一些測量,想像在未來如何把各種設備放進教室。另外,我們也發現牙醫學院也和日本,韓國,德國有交流合作,尤其是韓國捐贈很多教學及治療設備,牙醫學院裏到處掛有韓國捐贈掛牌。
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第四天參訪了57號學校,這所學校位於較貧窮的社區,也在牙醫學院附近。學校包含了小學,國中及高中學生,在此我們進行了20人次的口腔健康檢查。初步的牙齒口腔篩檢發現6歲學童蛀牙盛行率為100%,平均每人有10顆蛀牙;12歲學童的蛀牙盛行率為80%,平均每人有2。8顆蛀牙;結果顯示,乳牙和恆牙的蛀牙情況逐年在惡化。另外約有一半的學童有牙齦炎。另外在訪談中得知,在蒙古,6歲以下的嬰幼兒健康檢查不包括牙齒口腔檢查及預防。

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在57號學校的校護(small doctor)會執行一年2次的健康檢查,健康檢查的範圍不包括牙齒,眼睛和耳道檢查,其餘則和台灣相同。學童發現常見的問題有氣喘,因為冬天郊區有燒炭和空氣污染所以呼吸道感染的個案較多,其他常見的問題有蛀牙及胃炎。
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至於醫科或急診在這裏可幫什麼忙?由於此次沒參觀綜合醫院及實際做篩檢,故只能針對牙科計劃加入些急救訓練,因為這裏的牙醫師只在大學時上過CPR的課,卻從沒實際操作過安妮。所以藉由給予牙齒師及口腔衛生師及學校老師與校護基礎急救訓練,對於學校和社區常見的意外,能有初步的處理另外CPR的訓練,也能把到院前救護的觀念在此播種。

 

學習之旅

這次的蒙古之旅,對我來說是一次難得的學習經驗。從三位經驗豐富的前輩身上,我學到了國際醫療的格局不限於短期的計劃,也可以延伸到長期的政策。計劃的成功是需要縝密而長遠的規劃,與契而不捨且無私的實踐。尤其重要的,從這次旅行,我看到了團隊成員間的互助互信,國際組織間的合作發展,不正是我們組織的成立的初衷!